パソコンのコンビニ うふい お申込み専用メール
Home > パソコン教室うふい > 予約受付状況 > 申し込み専用メール
 パソコン教室受講及びパソコンサポートのお申し込みは、下記のフォームに記入の上送信してください。
 1.受講・サポートの予約申込み。
 2.受講・サポートの予約変更、予約取り消しのお申込み。
 3.初めての受講・サポートのお申込み。
 4.お急ぎの場合は、お電話又はFAXでお申込みの方が確実です。
   電話&FAX:048−756−1516
 ※印項目は必ず記入・選択してください。
会員番号: 初めての方は「新規」と記入
お名前:
メールアドレス
メール(確認用)
初めての方(会員番号をお持ちでない方)はこちらも記入してください。
(「受講・サポート申込み書」となりますのでよろしくお願いします)
お名前のフリガナ:
郵便番号:
ご住所:
建物名・部屋番号など


電話番号:
お誕生日:


お申込みの区分:
受講・作業の形態:
(予約)
  変更の場合は変更後の形態。
受講・作業の形態:
(予約済)
  変更の場合のみ変更前の受講・作業の形態。
予約希望日: 日  変更の場合は変更後の年月日。
予約済の日: 日  変更の場合のみ変更前の年月日。
予約希望時間: から   変更の場合は変更後の時刻と時間。
予約済の時間: から   変更の場合のみ変更前の時刻と時間。
コメント: (ありましたらご記入ください)

添付ファイル (一緒に写真等を送信する場合には添付してください)



※ご記入いただいたメールアドレスに控えのメールが送信されます。